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如何加强对HBV感染高危人群—医护人员群体的职业保护?

  1. 职业暴露

由于医护人员工作期间不可避免地暴露于人体体液,从而面临着血源性病原体感染的高风险,因此HBV感染对医护人员而言是值得格外引起关注的一种生物危险。在HBV疫苗问世之前,医护人员群体感染HBV的风险是普通人群的3-5倍,但随着疫苗接种的普及与感染防护措施的标准化,该职业风险已大大降低。

  1. 乙肝感染的预防

WHO推荐,在新生儿出生后24小时内应接种首剂乙肝疫苗,随后每间隔至少4周时间分别再接种第二剂和第三剂疫苗,对于病毒高流行率国家尤其要遵照免疫时间安排推行疫苗接种。

先前市面上流行着两种HBV重组疫苗,分别是最初使用的Engerix-B®(10μg剂量;1993年停用)以及Recombivax HB®(5μg剂量),这两种疫苗均为15岁前使用的儿童剂量。直到2000年开始才逐渐采用多价疫苗。

流行病学监测显示,重组疫苗是安全的。事实上,多个科学研究报告结果已明确排除了疫苗引起神经系统疾病的可能。尽管疫苗接种计划极大拓展了免疫接种覆盖率,但值得关注的是,接种人群中存在一小部分人仍缺乏HBV免疫保护作用或免疫无应答。

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